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Dossier Grippe A H1N1
Sommaire :
- Les informations générales sur la grippe A(H1N1)
- Le rôle des médecins du travail
- L’élaboration du plan de continuité
- Les mesures d’hygiène
- Les différents types de masques
- L’information et la sensibilisation de mes salariés
- Un point sur la vaccination
- Les questions diverses
Les informations générales sur la grippe A(H1N1)
Quels sont les symptômes de cette grippe A ?
La grippe A(H1N1) est une infection respiratoire aiguë.
Elle se manifeste généralement par l’apparition brutale :
- d’une forte fièvre supérieure à 38 °C et/ou de courbatures et/ou de fatigue,
- des signes respiratoires : toux, difficultés respiratoires.
Film de l’INPES sur les symptômes de la grippe A :
Comment le virus se transmet-il ?
Cette infection virale se transmet de la même manière qu’une grippe saisonnière :
- essentiellement par les sécrétions respiratoires émises lors de la parole, de la toux, des éternuements,
- par le contact avec des mains ou des objets contaminés (poignée de porte, téléphone…). Les mains sont ensuite portées instinctivement au visage lors de gestes instinctifs (se frotter les yeux, se ronger les ongles…).
Film de l'INPES sur la transmission de la grippe :
Remarques : La durée d’incubation de la grippe (temps qui s’écoule entre l’introduction du virus dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes) est de 7 jours. Une personne malade est contagieuse une à deux journée(s) avant le début des symptômes et le reste environ 7 jours.
Quelle est l’évolution de la grippe A(H1N1) en France ?
L’Institut de Veille Sanitaire (InVS) édite régulièrement un bulletin épidémiologique sur l’évolution de la grippe A(H1N1) en France.
Vous pouvez consulter ce bulletin directement sur le site de l’InVS en cliquant ici : http://www.invs.sante.fr/
Le rôle du médecin du travail
Les médecins du travail et les services de santé au travail jouent un rôle déterminant d’accompagnement des entreprises en période d’alerte pandémique ou de pandémie.
Le médecin du travail :
- informe et sensibilise sur la nature du risque, sur les mesures de prévention… ;
- conseille l’employeur et les salariés en fonction des particularités de l’entreprise ;
- participe à l’élaboration du plan de continuité des entreprises en apportant sa compétence médicale ;
- participe à la veille et à l’alerte.
Le plan de continuité des activités
De quoi s’agit-il ?
Avec l’arrivée du virus A(H1N1) facilement transmissible d’homme à homme, la France risque d’être confrontée à une épidémie de grande ampleur. Le taux d’absentéisme estimé dans les entreprises serait de 25 % durant la vague pandémique (8 à 12 semaines) et de 40% au plus fort de la vague (1 à 3 semaines).
Cet absentéisme touchera les entreprises de toute taille mais également vos clients et vos fournisseurs.
Les impacts sanitaires, économiques et organisationnels vont fortement perturber l’activité habituelle de votre entreprise. Ainsi la mise en place d’un plan de continuité des activités va vous permettre d’anticiper cette crise et d’organiser le fonctionnement de votre établissement malgré les perturbations prévues.
Quels sont les objectifs d’un tel plan ?
En période pandémique, la priorité sera de pérenniser l’activité et de préserver la vie économique de votre entreprise. La seconde priorité sera de mettre en place des mesures organisationnelles et techniques visant à limiter les risques de propagation et de transmission du virus au sein de l’entreprise afin de préserver la santé de votre personnel.
Comment le mettre en place dans votre entreprise ?
Le plan est spécifique à chaque entreprise. Son élaboration doit être conduite par l’employeur, avec l’aide de votre médecin du travail et des institutions représentatives de votre personnel. Ainsi, un groupe de travail doit être créé.
Voici les phases importantes de son élaboration :
- l’analyse des activités prioritaires de l’entreprise afin d’identifier les fonctions/missions/tâches devant être assurées en toute circonstance ainsi que les fonctions/missions/tâches pouvant être interrompues pendant 1 à 2 semaines (durée estimée du pic pandémique) voire 8 à 12 semaines (durée estimée de la vague pandémique).
- l’identification des ressources humaines nécessaires à la continuité des activités prioritaires en tenant compte du taux d’absentéisme estimé (établir un état des effectifs, identifier les possibilités de suppléance pour les fonctions/missions/tâches prioritaires et former le personnel nécessaire, favoriser le télétravail, enregistrement des jours et des horaires de présence…).
- la mise en place des modes d’organisation pour le maintien de l’activité (identification de fournisseurs alternatifs, création d’une liste des moyens techniques nécessaires au maintien de l’activité, aménagement des horaires de travail…).
- la mise en place les modes d’organisation pour le maintien de la santé et de la sécurité. Cette étape passe par une évaluation du risque, par la mise en place de mesures organisationnelles visant à limiter les contacts et les risques de transmission, par la mise en place de mesures barrières et de mesures d’hygiène (lavage des mains, port de masques, …).
Remarque : le risque est ici un risque biologique qui augmente en cas de densité élevée de personnes dans un même espace et en cas de contacts proches et fréquents avec d’autres personnes.
- l’actualisation du document unique
- la formation et l’information du personnel
Les documents suivants peuvent vous aider à élaborer votre plan de continuité des activités :
Fiche G1 du plan gouvernemental qui propose notamment un exemple de trame.
N’hésitez pas à contacter votre médecin du travail pour toute information complémentaire.
L’AST a-t-il prévu un PCA pour son propre service ?
L’AST 62 59 a mis en place son propre plan de continuité des activités afin d’anticiper au mieux les conséquences d’une pandémie grippale sur son service et de rester au plus proche de ses adhérents.
Les mesures d’hygiène :
Quelles sont les règles simples d’hygiène ?
Afin de limiter la propagation du virus, quelques règles simples d’hygiène sont à appliquer :
- Couvrez-vous le nez et la bouche avec un mouchoir jetable (ou la manche) quand vous toussez ou éternuez ;
- Lavez-vous les mains régulièrement à l’eau et au savon ou utilisez une solution hydroalcoolique ;
- Jetez vos mouchoirs à usage unique à la poubelle ;
- Evitez les accolades, les embrassades et les poignées de mains pour saluer les gens…
Film de l'INPES "se couvrir la bouche et le nez pour tousser ou éternuer" :
Vous pouvez également consulter la fiche C2 du plan gouvernemental qui rappelle les principales règles d’hygiène à mettre en place face au risque épidémique.
Le lavage des mains est-il important ?
Une bonne hygiène des mains est indispensable en période pandémique. Ce geste doit être fait soigneusement et de manière répétée dans la journée :
- Après être allé aux toilettes,
- Après s’être mouché,
- Après avoir toussé, éternué, craché…
Vous pouvez vous laver les mains à l’eau et au savon ou utiliser une solution hydroalcoolique.
La méthode pour bien se laver les mains est très importante car le savon seul ne suffit pas à éliminer les germes. C’est la combinaison du savonnage, du frottage, du rinçage et du séchage qui permet de se débarrasser des germes.
Film de l'INPES sur le lavage des mains :
Vous pouvez également consulter l’affiche suivante : hygiène des mains simple et efficace
Les différents types de masques
Qui doit fournir les masques aux salariés ?
L’acquisition des masques relève de la responsabilité de l’employeur.
Quels sont les masques recommandés ?
En période pandémique et selon le risque d’exposition, deux types de masques sont préconisés : le masque chirurgical et le masque FFP2.
A quoi sert le masque chirurgical ?
Le masque chirurgical permet d’éviter d’émettre des gouttelettes potentiellement contaminées lors de la toux, de l’éternuement et de la parole, et ainsi de protéger les personnes en face du porteur. Ces masques de classe I relèvent de la Directive Européenne n°93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux dispositifs médicaux. Leur conformité aux exigences de cette directive est vérifiée par le marquage CE porté sur l’emballage.
Le port du masque chirurgical est préconisé pour les salariés présents sur leur lieu de travail habituel et exposés au risque environnemental général mais également pour les personnes présentant les symptômes de la grippe A(H1N1).
Et le masque FFP2 ?
Le masque FFP2 protège la personne qui le porte de la transmission du virus. Ils doivent être conformes à la Directive 89/686/CEE. Pour cela, chaque appareil doit porter le marquage CE, la référence datée de la norme, la classe de protection et le numéro de l’organisme chargé de garantir l’homogénéité de la fabrication. La norme européenne suivie pour la fabrication des masques FFP2 est la norme EN 149 : 2001.
En cas de pandémie, le gouvernement préconise ces masques pour les personnels de soins et pour les personnes à risque majeur d’exposition (personnel exposé régulièrement à des contacts étroits avec du public, salariés assurant le ramassage des poubelles…).
Quelle quantité de masques faut-il prévoir ?
Le masque a une efficacité de quatre heures. Il faut donc prévoir au minimum deux masques par personne et par jour.
Où trouver des masques ?
Vous pouvez commander les masques chez votre fournisseur habituel d’équipements individuels de protection, chez des distributeurs de matériel médical, chez des fournisseurs de produits d’entretien et d’hygiène.
Informer et sensibiliser mes salariés
Il est important d’informer votre personnel sur la pandémie et ses risques, sur les mesures d’hygiène mais également sur les mesures de prévention que vous avez mis en place au sein de votre entreprise.
Différents outils peuvent alors vous servir :
- plaquette d’information :
- affiches de sensibilisation :
- « Des gestes simples pour limiter les risques de transmission », INPES
- « Vous protéger vous et les autres », OMS
- « Fièvre et toux ? », INPES
- « La contamination passe aussi par les mains », INRS
- « Recommandations pour les personnes malades », Ministère de la santé et des sports
- « Grippe : pour réduire les risques de transmission » - Sourds, INPES
- « Grippe : pour réduire les risques de transmission » - Malvoyant, INPES
- films réalisés par l’INPES (téléchargeables sur le site http://www.inpes.sante.fr/grippeAH1N1/)
Votre Service de santé au travail peut vous aider dans cette démarche. N’hésitez pas à contacter votre médecin du travail pour toute information complémentaire.
Un point sur la vaccination
Où peut-on se faire vacciner ?
La campagne de vaccination contre la grippe A(H1N1) se fera sous l’autorité sanitaire dans des centres prévus à cet effet. La vaccination ne se fera donc pas dans les centres de Santé au Travail ni chez votre médecin traitant.
Vous serez informés de l’adresse du centre le plus proche de chez vous (56 centres dans le Nord et 37 centres dans le Pas de Calais ont été définis).
La vaccination contre la grippe A H1N1) est proposée à l'ensemble de la population française en prenant en compte certaines catégories de personnes plus exposées ou plus vulnérables.
Le vaccin contre la grippe A(H1N1) sera-t-il remboursé ?
Le coût de la vaccination est pris en charge par l’Etat. Les personnes souhaitant se faire vacciner n’auront donc pas d’avance de frais à faire.
Est-il possible de faire le vaccin contre la grippe saisonnière et celui contre le virus A(H1N1)?
Le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège pas de la grippe A(H1N1) car les souches des deux virus sont différentes. Il n’y a pas de contre-indication à recevoir les deux vaccins. Cependant, les deux vaccins ne peuvent pas être administrés en même temps. Il est donc préférable de se faire vacciner en premier lieu contre la grippe saisonnière et d’attendre trois semaines avant la première injection du vaccin contre la grippe A.
Puis-je obliger mes salariés à se faire vacciner ?
Non, la vaccination contre la grippe A(H1N1) n’est pas obligatoire.
Questions-réponses :
Qu’en est-il de l’exercice du droit de retrait en période pandémique ?
Si l’employeur a mis en œuvre les moyens visant à assurer la sécurité et à protéger la santé des salariés, et qu’il les a informés et préparés, ceux-ci ne pourront pas exercer leur droit de retrait. Vous pouvez consulter l’annexe 4 de la circulaire du 18 décembre 2007
L’employeur doit-il prévoir l’achat d’antiviraux ?
Les traitements antiviraux (Tamiflu ou Relenza) ne peuvent pas être achetés, stockés ou distribués par l’employeur. Ces médicaments seront délivrés sur ordonnance médicale à titre individuel.
Comment nettoyer les locaux ?
Le nettoyage des locaux sera effectué avec les produits de nettoyage habituels. Le balayage à sec et l’utilisation de l’aspirateur sont à proscrire afin d’éviter de remettre le virus en suspension dans l’atmosphère. Il est donc préférable de favoriser le nettoyage à l’humide.
Le nettoyage des surfaces régulièrement touchées par les salariés et/ou le public doit être réalisé quotidiennement et de manière renforcée (mobiliers, poignée de porte, …). Vous pouvez pour cela utiliser des lingettes désinfectantes.
Pour faciliter le nettoyage, les locaux devront être désencombrés des objets non indispensables. Pensez à aérer régulièrement les locaux
Comment prendre en charge un salarié présentant des symptômes grippaux sur son lieu de travail ?
Une procédure doit être rédigée et connues par l’ensemble du personnel. Cette dernière peut être la suivante :
- Porter un masque FFP2
- Equiper la personne malade d’un masque chirurgical
- Isoler la personne des autres salariés (Installer la personne malade dans une « salle d’isolement » prévue à cet effet comprenant une fenêtre, un téléphone et un siège. Cette salle devra être désencombrée.)
- Contacter son médecin traitant afin que ce dernier lui donne la conduite à tenir Si son cas est grave, appeler le 15 (SAMU)
- Après le départ de la personne malade, aérer la pièce
- Nettoyer les objets avec lesquels cette personne a été en contact
- Jeter le nécessaire de nettoyage et le masque FFP2 dans une poubelle fermée
- Se nettoyer les mains avec du savon ou utiliser une solution hydroalcoolique
La climatisation doit-elle être fermée durant la période pandémique ?
Il est conseillé pour cela de consulter l’avis de l’Afsset sur les risques de diffusion du virus de la grippe pandémique par les systèmes de ventilation et de climatisation.
